Dermatologia clinica
Dermatiti
Indicazioni
Pelle arrossata, secca e pruriginosa; eczema alle mani; forfora e rossore al volto; reazioni comparse dopo il contatto con un prodotto o un metallo.
Risultato atteso
L'identificazione della causa, quando c'è, e una terapia che spenga l'infiammazione senza doverla ripetere all'infinito.
In breve
Come funziona
Con dermatite si indicano forme infiammatorie della pelle che si somigliano nell'aspetto — rossore, desquamazione, prurito — ma hanno cause diverse e richiedono terapie diverse.
La visita serve a distinguerle: la dermatite atopica su base costituzionale, la seborroica legata alle aree ricche di ghiandole sebacee, quella da contatto allergica o irritativa provocata da una sostanza esterna, la disidrosi delle mani e dei piedi.
Quando si sospetta una sensibilizzazione, il percorso prosegue con i patch test, che identificano la sostanza responsabile: evitarla è spesso la parte più efficace della cura.
Dermatite è una parola sola per quadri molto diversi Curare bene significa prima distinguere: atopica, seborroica, da contatto, irritativa La terapia cambia, il prurito no
Quando è indicato
Indicazioni
L'indicazione definitiva viene stabilita in visita: questo elenco descrive i quadri per cui il trattamento è previsto, non una sua prescrizione.
- Dermatite atopica del bambino e dell'adulto
- Dermatite seborroica del volto e del cuoio capelluto
- Dermatite allergica da contatto: nichel, cosmetici, profumi, conservanti
- Dermatite irritativa da contatto, tipica delle mani in ambito professionale
- Eczema disidrosico di mani e piedi
- Prurito persistente senza lesioni evidenti
Il trattamento
- Durata della visita
- 30 minuti la prima, 20 i controlli
- Modalità
- Terapia topica, terapia sistemica, emollienti, patch test se indicati
- Anestesia
- Nessuna
- Quando si vedono i risultati
- Il prurito cala in pochi giorni; la cute si normalizza in 2–6 settimane
Dopo il trattamento
- Emollienti
- Applicazione quotidiana, anche a pelle apparentemente guarita
- Detersione
- Prodotti senza tensioattivi aggressivi, acqua tiepida, tempi brevi
- Cortisone topico
- Efficace e sicuro se usato per cicli definiti, come prescritto
- Controllo
- A 3–4 settimane, per rimodulare la terapia di mantenimento
Sicurezza
Preparazione e controindicazioni
Come si prepara
Se sospetta una reazione da contatto, porti con sé le confezioni dei prodotti utilizzati: l'elenco degli ingredienti spesso indirizza la diagnosi.
Controindicazioni e cautele
- L'uso prolungato e non controllato di cortisonici topici sul viso e nelle pieghe può assottigliare la pelle e generare dipendenza: si seguano gli schemi indicati.
- I patch test non si eseguono su cute infiammata nella sede di applicazione, in gravidanza e durante terapia cortisonica sistemica o forte esposizione solare recente.
Segnali sempre al medico gravidanza o allattamento, terapie in corso — in particolare anticoagulanti, isotretinoina, farmaci fotosensibilizzanti e terapie oncologiche — patologie autoimmuni e allergie note.
Domande frequenti
Usato come prescritto — la potenza giusta, sulla sede giusta, per un ciclo definito — è un farmaco efficace e sicuro. I problemi nascono dall'uso continuativo e autogestito, soprattutto su viso, pieghe e area genitale.
In molti bambini si attenua nettamente con gli anni. In una quota di persone persiste in età adulta, spesso in forma localizzata: mani, palpebre, pieghe.
Cerotti contenenti le sostanze da testare, applicati sul dorso e letti a 48 e 72 ore. Servono a identificare una dermatite allergica da contatto. Nei tre giorni del test non ci si bagna la schiena e non si suda in modo intenso.
Ha un andamento cronico-recidivante, con peggioramenti in inverno e nei periodi di stress. Si controlla bene con cicli di terapia topica e una detersione adeguata: l'obiettivo è tenerla spenta, non eliminarla una volta per tutte.
Sì, scegliendoli: senza profumo, con pochi conservanti, formulati per pelli sensibili. L'emolliente quotidiano non è un cosmetico accessorio, è parte della terapia.
Oggi sono stato paziente nel loro studio per farmi togliere dei capillari sul naso che da troppo tempo mi davano fastidio. La cordialità di tutto il personale è stata molto gradita e la dottoressa è stata molto dettagliata e professionale. Consiglio.
— John K.
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