Medicina estetica
Peeling chimico
Indicazioni
Macchie e discromie, melasma, esiti di acne, pelle spessa e opaca, rughe sottili, cheratosi seborroiche superficiali.
Risultato atteso
Una pelle rinnovata in modo controllato: più uniforme di colore e più levigata al tatto.
In breve
Come funziona
Il peeling chimico applica sulla pelle una soluzione acida che rimuove in modo controllato gli strati superficiali dell'epidermide, stimolandone il rinnovamento. Il risultato dipende dalla molecola scelta, dalla concentrazione, dal pH e dal tempo di posa.
Si usano alfa-idrossiacidi come il glicolico e il mandelico, il salicilico sulle pelli seborroiche e acneiche, l'acido tricloroacetico per i peeling medi, e associazioni specifiche per il melasma.
Il protocollo tipico è un ciclo di quattro-sei sedute a tre-quattro settimane di distanza, preferibilmente nei mesi a bassa insolazione: la fotoesposizione dopo un peeling è la prima causa di iperpigmentazione post-infiammatoria.
Il peeling è un'esfoliazione controllata Si sceglie la molecola, la concentrazione e la profondità in base alla pelle che si ha davanti In dermatologia questa scelta è un atto medico
Quando è indicato
Indicazioni
L'indicazione definitiva viene stabilita in visita: questo elenco descrive i quadri per cui il trattamento è previsto, non una sua prescrizione.
- Macchie solari e discromie del viso e delle mani
- Melasma e cloasma
- Acne comedonica e papulo-pustolosa
- Esiti post-infiammatori dell'acne
- Pelle spessa, opaca, con pori dilatati
- Rughe sottili e fotoinvecchiamento iniziale
- Cheratosi seborroiche superficiali
Il trattamento
- Durata
- 20–30 minuti
- Modalità
- Applicazione della soluzione, tempo di posa, neutralizzazione
- Anestesia
- Non necessaria; si avverte calore o pizzicore durante la posa
- Ciclo
- 4–6 sedute a 3–4 settimane di distanza
Dopo il trattamento
- Nei primi giorni
- Arrossamento e sensazione di pelle tirata
- Dal 2° al 5° giorno
- Desquamazione fine: non la stacchi, lasci che si completi
- Fotoprotezione
- SPF 50+ obbligatoria, tutti i giorni, per tutto il ciclo
- Stagionalità
- Preferibilmente da ottobre a maggio
Sicurezza
Preparazione e controindicazioni
Come si prepara
Nelle settimane precedenti eviti scrub, spazzole e depilazioni nell'area. Sospenda retinoidi topici nei giorni indicati dal medico. Si presenti struccata.
Controindicazioni e cautele
- Gravidanza e allattamento per alcune molecole: la scelta va rivalutata
- Isotretinoina orale in corso o sospesa da meno di sei mesi (peeling medi)
- Herpes labiale in fase attiva o ricorrente senza profilassi
- Infezioni o lesioni cutanee attive nell'area da trattare
- Pelle abbronzata di recente
- Fototipi scuri: rischio aumentato di iperpigmentazione, da discutere prima
Segnali sempre al medico gravidanza o allattamento, terapie in corso — in particolare anticoagulanti, isotretinoina, farmaci fotosensibilizzanti e terapie oncologiche — patologie autoimmuni e allergie note.
Domande frequenti
Durante la posa si avverte calore e pizzicore, che aumentano verso la fine e cessano con la neutralizzazione. Nei peeling medi il fastidio è maggiore e si usa un ventilatore per attenuarlo.
Con un peeling superficiale la desquamazione è fine e dura due-quattro giorni. Con un peeling medio è più evidente e può richiedere cinque-sette giorni di socialità ridotta.
È sconsigliato. La pelle appena rinnovata è più sensibile ai raggi ultravioletti e il rischio di macchie post-infiammatorie aumenta. La stagione giusta va da ottobre a maggio.
Sì, ma come parte di un piano: peeling specifici, terapia topica depigmentante e fotoprotezione rigorosa. Il melasma è una condizione recidivante e la fotoprotezione è ciò che mantiene il risultato.
Meglio attendere ventiquattro ore. Durante la desquamazione il trucco tende a evidenziare le squame: preferisca un'idratazione abbondante.
Ho avuto l'opportunità di essere visitato dalla dottoressa Stan: grande competenza e professionalità. Non si ha un appuntamento entro 24 ore dalla richiesta ma, visto il risultato, capisco le motivazioni. Consigliatissimo.
— Filippo P.
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