Dermatologia clinica
Acne
Indicazioni
Comedoni, papule e pustole del viso, del dorso o del torace; acne che ritorna in età adulta; esiti cicatriziali di un'acne passata.
Risultato atteso
Una riduzione stabile delle lesioni infiammatorie e un piano per evitare che l'acne lasci cicatrici.
In breve
Come funziona
L'acne nasce dall'incontro di quattro fattori: un'eccessiva produzione di sebo, un'alterazione della cheratinizzazione del follicolo, la proliferazione del Cutibacterium acnes e l'infiammazione che ne consegue. Agire su uno solo raramente basta.
Il primo obiettivo della visita è capire quale forma ha davanti: comedonica, papulo-pustolosa, nodulo-cistica, acne dell'adulto a componente ormonale. Da quella lettura dipende la terapia, e soprattutto la sua durata.
Il secondo obiettivo è prevenire le cicatrici. Un'acne infiammatoria trattata tardi lascia segni che poi richiedono laser frazionato o CO₂ per essere attenuati: intervenire presto costa meno, in tempo e in denaro.
L'acne è una malattia, non un difetto di igiene Si cura con una terapia medica e con il tempo necessario perché faccia effetto Le cicatrici, invece, non tornano indietro da sole
Quando è indicato
Indicazioni
L'indicazione definitiva viene stabilita in visita: questo elenco descrive i quadri per cui il trattamento è previsto, non una sua prescrizione.
- Acne comedonica: punti neri e punti bianchi
- Acne papulo-pustolosa del viso, del dorso o del torace
- Acne nodulo-cistica, con lesioni profonde e dolenti
- Acne tardiva dell'adulto, spesso al terzo inferiore del viso
- Acne in peggioramento ciclico su base ormonale
- Esiti post-infiammatori: macchie rosse o brune persistenti
Il trattamento
- Durata della visita
- 30 minuti la prima, 15–20 i controlli
- Modalità
- Terapia topica, terapia orale, peeling, Luce Pulsata MaxG
- Anestesia
- Nessuna
- Quando si vedono i risultati
- Le prime variazioni a 6–8 settimane; il quadro si stabilizza in 3–6 mesi
Dopo il trattamento
- Controlli
- A 4–8 settimane dall'inizio della terapia, poi secondo risposta
- Detersione
- Detergente delicato, due volte al giorno, senza scrub abrasivi
- Fotoprotezione
- SPF 50+ quotidiano: molte terapie fotosensibilizzano
- Esiti cicatriziali
- Si valutano a quadro spento, non durante la fase attiva
Tecnologia
Con quale dispositivo
Rigenerazione e Luce Pulsata MaxG
Laser frazionato StarLux Palomar
Stazione multipiattaforma: il manipolo frazionato stimola la neocollagenogenesi per cicatrici, smagliature e segni del tempo; sostituendolo con il manipolo a Luce Pulsata MaxG si trattano melasma e cloasma, couperose, rosacea, eritrosi, poichilodermia, macchie discromiche e acne attiva.
Sicurezza
Preparazione e controindicazioni
Come si prepara
Alla prima visita porti l'elenco di tutti i prodotti e farmaci che sta usando, compresi i cosmetici e gli integratori, e gli esami del sangue recenti se ne ha.
Controindicazioni e cautele
- L'isotretinoina orale non è compatibile con la gravidanza e richiede un programma di prevenzione della gravidanza e controlli ematici periodici.
- In corso di isotretinoina non si eseguono laser, peeling medi o profondi né epilazione laser: occorre attendere la sospensione, secondo l'indicazione del medico.
- Segnali sempre eventuali terapie ormonali, antibiotiche o cortisoniche in atto.
Segnali sempre al medico gravidanza o allattamento, terapie in corso — in particolare anticoagulanti, isotretinoina, farmaci fotosensibilizzanti e terapie oncologiche — patologie autoimmuni e allergie note.
Domande frequenti
Dipende dalla forma. Una terapia topica ben condotta chiede almeno tre mesi prima di essere giudicata; un ciclo di isotretinoina orale dura in media sei-otto mesi. Sospendere alla prima settimana di miglioramento è la causa più frequente di ricaduta.
Gli studi mostrano un'associazione con le diete ad alto indice glicemico e, in alcuni soggetti, con il latte scremato. Non è una causa, è un fattore che può peggiorare il quadro: la dieta da sola non cura l'acne.
La Luce Pulsata MaxG della stazione StarLux è indicata sull'acne attiva e sulle macchie discromiche che lascia. Resta un trattamento complementare: il cardine terapeutico è la terapia medica.
Di solito no. L'eritema post-infiammatorio è una discromia temporanea e si risolve in settimane o mesi, più in fretta con una fotoprotezione costante. La cicatrice vera è un'alterazione del rilievo: avvallata, a punteruolo o rilevata.
Sì. La manipolazione spinge il contenuto del follicolo in profondità, aumenta l'infiammazione e moltiplica il rischio di cicatrice e di macchia residua.
Sono ricorsa a questo ambulatorio per risolvere un problema esteticamente fastidioso al viso. Una cura mirata e in una settimana ho risolto una cosa che mi portavo avanti da mesi e mesi. Bravi. Consiglio vivamente.
— Ely B.
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